경기도민이라면 별도의 가입 절차 없이 자동으로 혜택을 받을 수 있는 복지 제도가 있습니다. 바로 경기도 기후보험입니다.

여름철 폭염으로 인해 열사병이나 열탈진 등 온열질환을 진단받았다면 최대 15만원의 진단비를 청구할 수 있습니다. 2026년 기준 주요 보장 내용과 실전 청구 방법을 자세히 정리해 드립니다.

경기도 기후보험의 보장 내용과 지급 금액은 어떻게 되나요?

경기도 기후보험은 폭염과 같은 기후재해로 발생하는 도민의 건강 피해를 보상하기 위해 마련된 제도입니다.

기존에 가입해 둔 실손보험이나 개인보험이 있더라도 중복으로 보험금을 수령할 수 있다는 점이 가장 큰 장점입니다. 2026년 4월 11일부터 2027년 4월 10일까지 발생한 사고 및 진단 건에 대해 적용됩니다.

온열질환 진단비 및 응급실 내원비 보장 기준

온열질환으로 진단받거나 응급실을 방문한 경우 지정된 지원금이 각각 지급됩니다.

  • 온열질환 진단비: 열사병, 열탈진, 열실신 등으로 진단 시 연 1회 15만원 지급

  • 응급실 내원비: 온열질환 및 기후재해 사고로 응급실 내원 시 1회당 10만원 지급

온열질환 진단비와 응급실 내원비는 조건을 모두 충족할 경우 중복해서 함께 청구할 수 있습니다.

기후재해 사고위로금 및 사망위로금 보장 기준

폭염 특보기간을 포함해 호우, 태풍, 대설 등 기상특보가 발령된 날 사고를 당한 경우에도 위로금이 지급됩니다.

  • 사고위로금: 기상특보 발령일 사고로 4주 이상 상해 진단 시 30만원 지급

  • 사망위로금: 기후재해 사고로 인한 사망 시 300만원 지급

경기도 기후보험 보장 대상과 기후취약계층 조건은 무엇인가요?

경기도에 주민등록을 둔 도민이라면 누구나 보장 대상에 포함됩니다.

등록외국인과 외국국적동포 역시 동일하게 혜택을 받을 수 있으며, 보험료는 경기도에서 전액 부담하므로 개인이 부담하는 비용은 전혀 없습니다.

기후취약계층 추가 보장 범위

임산부, 어르신, 기초생활수급자 등 기후취약계층에 해당하는 도민은 일반 도민보다 확대된 보장 혜택을 받습니다.

  • 입원비 지원: 온열질환으로 입원 시 1일당 10만원 (최대 5일)

  • 통원비 지원: 기상특보 발령일 통원 치료 시 1회당 2만원 (연 5회)

  • 사고위로금 완화: 2주 이상 상해 진단 시에도 위로금 30만원 지급

기후취약계층 혜택을 받기 위해서는 방문건강사업대상 확인서 등 증빙 서류를 함께 제출해야 합니다.

경기도 기후보험 보험금 청구 및 제출 서류 안내

보험금 청구는 전담 보험사인 메리츠화재해상보험을 통해 직접 진행해야 합니다.

사고일 또는 진단일로부터 3년 이내에 신청하지 않으면 청구권이 소멸되므로 잊지 않고 신청하는 것이 중요합니다.

접수 창구 및 청구 방법

스마트폰을 이용하면 모바일로 간편하게 서류를 접수할 수 있습니다.

  • 카카오톡: '경기 기후보험' 채널 검색 후 서류 사진 첨부

  • 콜센터: 02-2078-4548 문의 접수

  • 이메일 및 팩스: support@bizinsight.co.kr / 02-313-2277

  • 우편 접수: 서울특별시 서대문구 충정로7 구세군빌딩 8층

필수 제출 서류 목록

청구를 위해 미리 준비해야 할 기본 서류는 다음과 같습니다.

  1. 공통 서류: 보험금 청구서, 개인정보처리동의서, 주민등록초본, 통장사본

  2. 증빙 서류: 온열질환 진단서 또는 응급실 내원 확인서

  3. 추가 서류: 미성년자(가족관계증명서), 취약계층(방문건강사업대상 확인서)

서류 접수가 완료되면 결격 사유가 없는 한 3영업일 이내에 지정한 계좌로 보험금이 지급됩니다.

자주 묻는 질문

Q1. 경기도 기후보험은 거주지 행정복지센터에서 신청해야 하나요?

A1. 행정복지센터를 방문할 필요가 없습니다. 경기도민은 자동으로 가입되어 있으므로, 온열질환 진단서 등 증빙서류를 준비하여 메리츠화재 전담 창구(카카오톡, 팩스, 이메일)로 바로 청구하시면 됩니다.

Q2. 기존에 개인 실손 의료보험이 있어도 중복으로 받을 수 있나요?

A2. 네, 중복 수령이 가능합니다. 경기도 기후보험은 지자체에서 제공하는 정액 보장형 지원금이므로 개인 실손보험이나 타 보험 수령 여부와 관계없이 조건 충족 시 단독으로 지급됩니다.

Q3. 폭염으로 응급실 치료를 받았다면 진단비와 내원비를 모두 받을 수 있나요?

A3. 네, 모두 지급받을 수 있습니다. 폭염으로 병원 응급실에 내원하여 온열질환 확진을 받은 경우 내원비 10만원과 진단비 15만원을 각각 합산하여 총 25만원을 청구할 수 있습니다.